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如何治疗男性输尿管结石

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如何治疗男性输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适用于直径小于5毫米的结石,同时需限制高草酸食物摄入。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌。结石可能因尿流受阻、局部刺激等因素引起,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石:

采用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径5-15毫米的中上段结石。可能与输尿管狭窄、异物存留等因素有关,表现为放射性疼痛、排尿中断。

4、输尿管镜取石:

通过内镜直接取出或激光粉碎结石,适合嵌顿性结石或碎石失败者。需评估是否存在甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

治疗期间建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发肾绞痛,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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