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输尿管结石的典型反应包括突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、腰腹部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，表现为单侧腰腹部刀割样疼痛，可放射至会阴部，需使用解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急，建议增加饮水量并遵医嘱服用止血药氨甲环酸或尿路抗感染药左氧氟沙星。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力，严重时导致肾积水，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、胃肠道反应疼痛刺激自主神经引发反射性恶心呕吐，可联用甲氧氯普胺止吐，同时需排查是否合并感染性发热等并发症。
发作期需限制高草酸饮食，每日饮水2000毫升以上促进结石排出，直径超过6毫米或伴随感染症状时应立即泌尿外科就诊。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
