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12mm输尿管有结石怎么治疗

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12mm输尿管有结石怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

12毫米输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石,同时需增加饮水量。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,术后可能需留置双J管。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂的上段输尿管结石,通过背部穿刺建立通道粉碎结石,需住院治疗并监测出血风险。

治疗期间每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。

建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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