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左侧输尿管结石是否严重需根据结石大小和症状判断,多数小结石可自行排出,较大结石可能引发肾积水或感染。
1、结石体积:直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,无须特殊治疗,多饮水有助于促进排出。
2、梗阻程度:结石导致输尿管完全梗阻时可能引起剧烈肾绞痛,需药物缓解疼痛或体外碎石治疗。
3、并发症风险:长期梗阻可能引发肾积水或尿路感染,表现为发热、血尿,需抗生素治疗或手术取石。
4、基础疾病:合并糖尿病或免疫功能低下者感染风险增高,需更积极干预,必要时行输尿管镜手术。
建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应及时就医。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。