健康知道
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尿结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及大量饮水等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
2、热敷缓解下腹部热敷能扩张血管促进结石排出，同时松弛输尿管平滑肌。建议使用40℃左右热毛巾敷15分钟，重复进行需间隔30分钟以上。
3、体位调整结石位于肾盂时可采用健侧卧位，输尿管结石建议疼痛侧向上侧卧，利用重力促进结石移位。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重疼痛。
4、水化冲击每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷作用，稀释尿液减少结晶沉积。可适量饮用柠檬水调节尿液酸碱度，但肾功能不全者需控制水量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理，体外冲击波碎石或输尿管镜取石适用于顽固性结石。日常需限制高草酸食物摄入，保持适量钙质补充。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
