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肾结石和尿结石的严重程度取决于结石位置、大小及并发症,通常肾结石可能引发更严重的肾功能损害。
1. 肾结石:肾结石位于肾脏内,可能阻塞肾盂或输尿管,导致肾积水、感染甚至肾功能衰竭,需通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗。
2. 输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移引起,典型症状为剧烈腰痛和血尿,可能引发尿路梗阻,可通过药物排石或输尿管镜碎石处理。
3. 膀胱结石:膀胱结石常伴随排尿中断和尿频,相对易通过膀胱镜取出,但长期存在可能导致膀胱炎或尿道狭窄。
4. 尿道结石:尿道结石较少见,多表现为排尿困难和尿潴留,通常可直接钳取,但易合并尿路感染需抗炎治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声以监测结石变化。
结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善,通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划,避免碳酸饮料。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠减轻炎症水肿。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石,可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关,常伴腰腹绞痛、血尿等症状。
出现排尿困难需立即就医,术后保持低盐低嘌呤饮食,定期复查超声监测结石复发情况。