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肾结石怎么办要手术吗

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肾结石怎么办要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。多数情况下无须手术,实际处理方式与结石大小、位置、症状严重程度等因素有关。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进排出,通常伴随腰痛血尿症状。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与输尿管狭窄或代谢异常有关,术后可能出现短暂血尿。

4、手术取石

经皮肾镜适用于复杂鹿角形结石或合并感染,可能与尿路梗阻或甲状旁腺功能亢进有关,需住院进行腔镜手术清除。

日常需限制高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 小的输尿管结石怎么办

小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。

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