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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石。该方法创伤小恢复快，但可能发生输尿管穿孔或狭窄等并发症。
4、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石。需术前评估出血风险，术后留置肾造瘘管监测出血及感染情况。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石排出情况。
结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善，通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划，避免碳酸饮料。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠减轻炎症水肿。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石，可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关，常伴腰腹绞痛、血尿等症状。
出现排尿困难需立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
