健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战，症状发展可分为早期隐痛、进展期剧烈绞痛、终末期感染性休克。
1、腰部绞痛：结石移动刺激肾盂或输尿管时引发刀割样疼痛，常从侧腰部放射至下腹及会阴，可能伴随恶心呕吐，需使用解痉药如山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为鲜红色或洗肉水样，可口服止血药氨甲环酸或中成药尿石通辅助治疗，严重时需输尿管镜止血。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管会引起尿流中断、尿频尿急，可能合并膀胱刺激征，可通过α受体阻滞剂坦索罗辛扩张输尿管，或行体外冲击波碎石解除梗阻。
4、发热寒战：提示继发泌尿系感染，出现高热伴肾区叩击痛需警惕脓肾，应静脉使用抗生素左氧氟沙星、头孢曲松，必要时经皮肾造瘘引流脓液。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热应立即急诊处理。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
