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输尿管内结石碎石过程中可能出现轻度至中度疼痛,疼痛程度主要与结石大小、位置、患者耐受度及碎石方式有关。
1、结石大小较小结石碎石时疼痛感较轻,较大结石可能因移动刺激输尿管引发绞痛。可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊及消旋山莨菪碱片。
2、结石位置输尿管上段结石碎石疼痛较明显,中下段相对较轻。输尿管镜碎石术可能引发暂时性不适,术后需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟预防感染。
3、患者耐受度疼痛敏感者可能需提前使用镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊。医生会根据情况选择局部麻醉或静脉镇静。
4、碎石方式体外冲击波碎石疼痛较轻,腔内手术需麻醉配合。术后可能出现血尿或隐痛,可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况。突发剧烈腹痛或发热需及时就医。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。