| 1人回答 | 76次阅读
直径0.7厘米的结石多数情况下可以自行排出。实际排出概率与结石位置、患者尿路结构、饮水量、疼痛程度等因素有关。
1、结石位置:肾盂或输尿管上段结石排出难度较大,可能需药物辅助;输尿管下段或膀胱结石更易随尿液排出。
2、尿路结构:先天尿路狭窄或前列腺增生患者需评估梗阻风险,必要时需体外碎石或腔镜取石。
3、饮水量:每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用,但肾积水患者需控制单次饮水量。
4、疼痛程度:剧烈绞痛提示结石嵌顿可能,需急诊解除梗阻;隐痛可尝试药物排石治疗。
建议每日保持适量运动如跳跃动作,避免高草酸饮食,若72小时内未排出或出现发热需立即就医。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。