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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。该方式创伤小但可能需重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石。该方法可直视下清除结石，但存在输尿管穿孔风险。
4、经皮肾镜碎石：针对大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石。需全身麻醉且恢复期较长，但结石清除率较高。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石。出现持续腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
