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多数情况下输尿管结石无法自愈，但直径小于5毫米的结石可能自行排出。输尿管结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进输尿管蠕动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中等大小结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，需通过尿道置入内镜直接取出结石，术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
