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多发性输尿管结石怎样治疗

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多发性输尿管结石怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、尿pH值异常有关,常表现为腰痛、血尿。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与尿路感染、解剖异常相关,伴随尿频、尿急症状。

4、经皮肾镜取石:

用于复杂肾结石合并输尿管结石,建立通道直接取石,通常与胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病有关。

治疗期间需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

其它精选问题

推荐 导致肾结石的原因是什么

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐量在5克以内,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,常出现排尿灼痛、血尿等症状。需采用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,严重时需解除梗阻。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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