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肾10毫米结石多数情况不算严重,是否需要处理主要取决于结石位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、结石位置位于肾盂或肾盏的静止性结石可能长期无症状,定期复查即可;若结石移动至输尿管则可能引起肾绞痛。
2、梗阻程度结石导致尿路梗阻时可能引发肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石;无梗阻者可尝试药物排石。
3、感染风险合并尿路感染可能出现发热、血尿,需抗生素联合碎石治疗;无感染时可选择枸橼酸氢钾钠等溶石药物。
4、肾功能影响长期梗阻可能损伤肾功能,需评估肾小球滤过率;肾功能正常者可通过多饮水促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。