健康知道
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肾结石多次碎石可能对肾脏造成一定影响，主要风险包括肾功能损伤、感染风险增加、局部组织水肿及远期并发症。
1、肾功能损伤冲击波能量可能导致肾小球滤过率暂时性下降，尤其对已有慢性肾病者风险更高。需通过尿常规和血肌酐监测肾功能。
2、感染风险碎石后结石碎片可能堵塞尿路引发尿路感染，严重时可导致脓毒血症。术后需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、组织水肿冲击波可引起肾包膜下血肿或肾实质挫伤，表现为腰痛和血尿。通常2周内自行吸收，必要时可用双氯芬酸钠栓缓解症状。
4、远期并发症反复碎石可能增加肾性高血压概率，与肾素-血管紧张素系统激活有关。建议术后定期监测血压变化。
建议选择经验丰富的泌尿外科医师操作，两次碎石间隔不少于4周，术后每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
