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右输尿管结石通常不会直接导致左侧疼痛，但可能因牵涉痛或并发感染引发对侧不适。疼痛机制主要与结石位置、神经反射及炎症反应有关。
1、牵涉痛机制内脏神经定位模糊可能使右侧结石刺激通过交感神经传导至左侧，表现为钝痛或酸胀感，可通过热敷缓解不适。
2、输尿管痉挛右侧结石引发平滑肌痉挛时，可能通过盆腔神经丛交叉影响左侧输尿管，出现阵发性绞痛，需使用解痉药物如盐酸屈他维林缓解。
3、尿液反流右侧梗阻可能导致膀胱内压升高，引发双侧肾盂压力变化，左侧可表现为隐痛，需通过利尿剂如呋塞米促进结石排出。
4、继发感染右侧结石合并肾盂肾炎时，炎症因子可能扩散至左侧，出现发热伴双侧腰痛，需用抗生素如左氧氟沙星控制感染。
出现不明原因左侧腹痛时应完善泌尿系CT检查，日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
