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直径19厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较小的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小但可能需要多次治疗。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适合较大结石或冲击波碎石失败者。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入软镜抵达肾盂进行激光碎石，适用于输尿管上段或肾盂结石，恢复较快。
4、开放手术针对复杂巨型结石或合并解剖异常者，通过腰部切口直接取石，创伤较大但可一次性解决问题。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查防止复发。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
