健康知道
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尿结石出现血尿可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、手术治疗等方式缓解。血尿通常由结石摩擦尿路黏膜、继发感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结石对尿路的刺激。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。可适当增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、药物治疗结石移动导致的黏膜损伤可遵医嘱使用氨甲环酸止血，合并感染时需用左氧氟沙星抗感染，剧烈疼痛可短期服用双氯芬酸钠缓解。
4、手术治疗对于直径超过6毫米的结石或保守治疗无效者，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后需留置双J管2-4周防止尿路狭窄。
出现血尿期间应避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现发热、尿量减少或无尿需立即就医。定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
