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尿结石8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,同时增加饮水量帮助冲刷尿路。
2、体外冲击波碎石通过体外高能冲击波聚焦击碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石,碎石后需配合药物排石治疗,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄,可能出现尿路刺激症状。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出肾内较大结石,适用于复杂性肾结石,术后需监测出血和感染风险,恢复期较长。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血,需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症,需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育,妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险,术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。