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尿结石8毫米怎么治疗

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尿结石8毫米怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石

适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,同时增加饮水量帮助冲刷尿路。

2、体外冲击波碎石

通过体外高能冲击波聚焦击碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石,碎石后需配合药物排石治疗,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄,可能出现尿路刺激症状。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出肾内较大结石,适用于复杂性肾结石,术后需监测出血和感染风险,恢复期较长。

治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

其它精选问题

推荐 什么情况不适合体外碎石

体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。

1、凝血障碍

血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血,需先纠正凝血功能。

2、活动感染

急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症,需先进行抗生素治疗控制感染。

3、妊娠状态

冲击波可能影响胎儿发育,妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。

4、解剖梗阻

结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。

存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险,术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。

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