健康知道
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尿结石伴随血尿多数属于中度症状，需警惕泌尿系统损伤或感染。血尿严重程度主要与结石位置、移动程度、是否合并感染以及个体耐受性有关。
1、结石移动结石划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，通常表现为镜下血尿或淡粉色尿液，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓解疼痛。
2、继发感染结石梗阻合并尿路感染时可能出现鲜红色血尿伴发热，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾脏损伤肾盂内较大结石可能造成肾实质压迫性出血，表现为持续肉眼血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、凝血异常少数患者因长期血尿导致贫血，需排查是否存在血小板减少等凝血功能障碍，必要时补充铁剂或维生素K。
出现持续肉眼血尿、排尿困难或腰腹剧痛时应立即就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
