健康知道
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排出肾结石通常会有疼痛感，疼痛程度与结石大小、位置及个人耐受性有关，主要表现有腰部绞痛、放射痛、排尿痛及血尿等症状。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬缓解急性疼痛。
2、放射痛疼痛可向会阴及大腿内侧放射，需通过多饮水促进排石，必要时采用坦索罗辛、硝苯地平或枸橼酸氢钾钠扩张输尿管。
3、排尿痛结石排出时摩擦尿道黏膜导致灼痛感，可配合使用碳酸氢钠碱化尿液，或选用吲哚美辛栓、塞来昔布等药物减轻炎症反应。
4、血尿结石划伤泌尿道黏膜引发肉眼血尿，需增加每日饮水量至2000毫升以上，严重时需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
建议结石排出期间保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重症状，若疼痛持续超过12小时或伴随发热需急诊处理。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
