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肾结石卡在输尿管怎么办

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肾结石卡在输尿管怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,但避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能伴随血尿、肾绞痛等短期不适,术后需加强水分补充。

4、输尿管镜取石

对于较大或形状不规则结石,需经尿道置入内镜直接取出。可能与输尿管损伤、感染有关,表现为发热或排尿困难。

发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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推荐 泥沙样肾结石怎样排出

泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。

3、体位排石

采用膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进结石移动,每日进行多次,每次保持15-20分钟。

4、体外冲击波碎石

对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。

日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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