| 1人回答 | 42次阅读
尿结石疼痛多数情况下无须立即手术,治疗方式主要有药物镇痛、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物镇痛急性疼痛期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多缓解症状,同时配合解痉药如山莨菪碱松弛输尿管。
2、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常表现为碎石后血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为术后尿频、排尿不适等症状。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,需建立经皮通道进行碎石取石,可能与肾盂解剖异常、感染性结石等因素有关,通常表现为术后发热、出血等症状。
疼痛缓解后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,保持适度运动促进结石移动排出。