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结石手术可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、开放手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于肾盂或输尿管上段结石，治疗前需评估结石大小与位置。
2、输尿管镜碎石取石：经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道粉碎结石并取出，适用于输尿管中下段结石，术后可能留置双J管预防狭窄。
3、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直达肾脏，通过肾镜粉碎并取出较大结石，适用于复杂肾结石，需监测出血及感染风险。
4、开放手术取石：通过手术切口直接取出结石，仅用于合并解剖畸形或上述方法失败的极少数病例，创伤较大且恢复期长。
术后需增加饮水量促进残石排出，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
