健康知道
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膀胱结石不一定必须碎石，处理方式主要有观察等待、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、观察等待：直径小于5毫米的无症状结石可能随尿液自行排出，建议多饮水促进排泄。
2、药物溶石：尿酸结石可通过枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液溶解，需配合低嘌呤饮食。
3、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出，可能需重复进行。
4、手术取石：大于2厘米的结石或合并尿路梗阻时，需采用经尿道膀胱镜取石术或开放手术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
