健康知道
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输尿管结石多数情况下可以自行排出，排出概率与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量促进排泄；超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易随尿液移动。结石嵌顿时间越长，自行排出概率越低。
3、输尿管条件输尿管存在先天狭窄或既往手术史的患者，结石自行排出概率降低。适当跳跃运动有助于结石位移。
4、辅助治疗医生可能开具坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌，或采用体外冲击波碎石术帮助结石分解排出。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化。
结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善，通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划，避免碳酸饮料。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠减轻炎症水肿。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石，可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关，常伴腰腹绞痛、血尿等症状。
出现排尿困难需立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
