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多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。需手术的情况主要有结石直径过大、梗阻严重、合并感染或肾功能损害。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，该治疗通过高频声波分解结石，可能与结石硬度、位置有关，通常伴随腰痛缓解、排尿通畅等症状。
3、输尿管镜手术结石嵌顿超过2周或引发肾积水时需输尿管镜碎石，采用钬激光或气压弹道技术，可能与输尿管狭窄、代谢异常有关，表现为持续绞痛、血尿等症状。
4、开放手术结石直径超过20毫米或合并解剖异常时需开放取石，临床已较少使用，多与先天性畸形、反复感染有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
术后需限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
