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左肾结石腹部会隐痛吗

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左肾结石腹部会隐痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

左肾结石可能引起腹部隐痛,疼痛程度从轻度钝痛到剧烈绞痛不等,常见伴随症状有血尿、尿频等。

1、早期表现:

结石较小或位置固定时表现为腰部间歇性隐痛,可放射至下腹部,建议增加饮水量促进结石排出。

2、进展期症状:

结石移动引发输尿管痉挛时出现阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐,需使用双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

3、终末期表现:

合并尿路感染时出现持续胀痛伴发热,需联用头孢克肟片和碳酸氢钠片抗感染并碱化尿液。

4、并发症警示:

长期梗阻可能导致肾积水,超声检查可明确结石大小及位置,直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腹痛或持续发热应及时急诊处理。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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