健康知道
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肾结石3毫米×3毫米通常不严重。多数情况下可通过多饮水自然排出，少数可能因位置特殊或伴随感染需医疗干预。
1、结石体积3毫米结石属于微小结石，输尿管平均直径约4毫米，大部分可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。
2、症状表现若无肾绞痛、血尿或尿路感染症状，结石暂无须特殊处理；若出现腰部剧痛或发热需立即就医排除梗阻性肾病。
保持低盐低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
