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输尿管结石手术是大手术吗

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输尿管结石手术是大手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石手术通常不属于大手术。输尿管结石手术的创伤程度主要与结石大小、位置、手术方式有关,常见方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

1、输尿管镜碎石术:

通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道碎石,创伤小、恢复快,适用于中下段结石。

2、经皮肾镜取石术:

需在腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大肾盂或上段结石,创伤相对较大但仍属微创范畴。

术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动,遵医嘱复查泌尿系超声监测恢复情况。

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肾结石碎石治疗多数情况下无需住院,具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定,主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,门诊即可完成,术后观察数小时无异常可离院。

2、输尿管镜碎石

针对中下段输尿管结石,通常采用日间手术模式,麻醉清醒后经评估可当日回家,但需复查输尿管支架情况。

3、经皮肾镜碎石

处理复杂肾结石需住院1-3天,因需建立经皮肾通道,存在出血、感染等风险需术后监测。

4、特殊情况处理

合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者,无论采用何种碎石方式均建议住院观察。

术后应增加饮水量每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。

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