健康知道
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直径0.8厘米的泌尿系结石多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管生理结构、患者饮水量、是否合并感染等因素相关。
1、结石位置肾盂或上段输尿管结石排出概率低于下段输尿管结石。输尿管存在三个生理狭窄部位，结石易在输尿管膀胱连接处卡顿。
2、输尿管条件输尿管直径通常为0.2-0.5厘米，0.8厘米结石可能超过输尿管扩张极限。既往有输尿管狭窄病史者更不易排出。
3、水化程度每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。但单纯增加饮水量对超过0.6厘米的结石效果有限。
4、并发症风险结石滞留可能引发肾积水或尿路感染。若出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医。
建议泌尿外科就诊评估，0.8厘米结石通常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，日常保持每日尿量2000毫升以上有助于碎石排出。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管中下段结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
