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肾结石直径小于6毫米时通常可以尝试药物排石，实际效果受到结石位置、输尿管条件、药物选择和患者个体差异等因素影响。
1、结石位置输尿管中下段结石药物排石成功率较高，肾盂或肾盏结石因解剖结构限制需更长时间，可遵医嘱使用坦索罗辛、硝苯地平或双氯芬酸钠等药物。
2、输尿管条件输尿管无先天狭窄或炎性增生时药物效果较好，伴随肾积水需评估肾功能，常用药物包括枸橼酸氢钾钠、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。
3、药物选择α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，碱性药物适合尿酸结石，中成药如尿石通丸、排石颗粒或肾石通颗粒需辨证使用。
4、个体差异代谢异常患者需同步治疗原发病，疼痛耐受差者需配合解痉镇痛，感染性结石应联合抗生素，用药期间每日饮水量需达到2000毫升以上。
药物排石期间建议保持适量跳跃运动，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石移动情况，若2周内无进展需考虑体外碎石或手术干预。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
