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膀胱结石的治疗方法有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术。
1、生活干预增加每日饮水量有助于小结石排出,减少高草酸、高嘌呤食物摄入可预防结石增大。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
4、膀胱镜碎石术经尿道置入内窥镜,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出,适用于较大或坚硬结石。
术后需保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测复发情况,结石成分分析可指导针对性预防。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。