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左侧肾结石患者可采取患侧卧位、健侧卧位、俯卧位或膝胸卧位缓解疼痛,具体姿势需根据结石位置和医生建议调整。
1、患侧卧位结石位于左肾上盏或中盏时,朝左侧卧可能帮助结石因重力作用移向肾盂出口,减轻局部压迫感。
2、健侧卧位若结石卡在左肾下盏,右侧卧位配合轻度垫高腰部,有助于利用体位引流促进结石移位。
3、俯卧位对于肾盂输尿管连接部的小结石,每日短时间俯卧可能通过改变解剖角度辅助结石排出。
4、膝胸卧位特殊情况下采用膝盖贴胸的跪趴姿势,可增加肾盂压力差,但需在医生指导下短期尝试避免不适。
体位调整仅作为辅助手段,需配合药物排石或体外冲击波碎石等治疗,日常保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。