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输尿管结石8x6m很大吗

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输尿管结石8x6m很大吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石8x6毫米属于中等大小结石,通常可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要与结石位置、是否合并感染、肾功能状态以及患者症状严重程度有关。

1、结石大小评估

8x6毫米结石接近输尿管生理狭窄处直径上限,约60%可能自行排出,但需警惕嵌顿风险。

2、位置影响

上段输尿管结石排石概率低于下段,中段结石易在髂血管交叉处形成梗阻。

3、并发症风险

此类结石可能引起肾积水或尿路感染,需监测体温及腰痛变化。

4、治疗选择

无症状者可尝试盐酸坦索罗辛等药物排石,顽固性结石建议体外冲击波碎石。

每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,避免高草酸食物,突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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