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输尿管下段结石通常距离膀胱较近，输尿管全长可分为上段、中段和下段，下段结石位于输尿管末端靠近膀胱处。
1、解剖位置输尿管下段指从髂血管水平至膀胱入口处，长度约4-5厘米，结石位于此段时距离膀胱仅数厘米。
2、结石移动下段结石更容易向膀胱移动，因输尿管下段管径较宽且蠕动较强，约80%小于5毫米的结石可自行排出。
3、症状特点下段结石常引起膀胱刺激症状，表现为尿频尿急，可能伴随会阴部放射痛，与膀胱神经支配重叠有关。
4、治疗差异靠近膀胱的结石可选择输尿管镜碎石，相比上段结石更易操作，体外冲击波碎石时体位选择也更多样。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
