健康知道
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左肾结石合并中度积水多数情况下需要手术治疗，但具体处理方式需根据结石大小、位置及肾功能评估决定，主要考虑因素有结石梗阻程度、感染风险、肾功能损害进展等。
1、结石大小直径小于6毫米的结石可能通过药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等，需配合大量饮水促进排出。
2、积水程度中度积水若伴随肾功能进行性下降或反复感染，通常需要解除梗阻，可通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术治疗。
3、症状控制无剧烈疼痛或发热时可采用保守观察，但需定期复查超声监测积水变化，若出现发热、尿脓毒血症则须立即手术干预。
4、基础疾病合并糖尿病、免疫抑制等基础疾病者感染风险高，建议积极手术处理，避免脓肾等严重并发症发生。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声和肾功能，出现腰痛加剧或发热应及时就诊。
体外碎石一般需要2000元到8000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径越大，碎石难度越高，可能需要更多次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院的设备精度和操作技术更优，但收费高于二级医院；部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用，全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证，术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。
