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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。调整饮食结构,减少红肉、腌制食品,增加蔬菜水果摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。需遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4、尿路感染某些细菌可分解尿素产生碱性环境,导致磷酸铵镁结石形成。表现为尿频尿急,可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗感染药物。
保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、豆制品等高草酸食物,定期复查泌尿系统超声。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血,需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症,需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育,妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险,术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。