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输尿管结石是否可以不碎石取决于结石大小、位置及症状严重程度，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛或钙通道阻滞剂如硝苯地平促进排出，同时使用双氯芬酸钠缓解疼痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的中上段结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合利尿剂如氢氯噻嗪和排石颗粒辅助治疗。
3、输尿管镜碎石：针对下段结石或体外碎石失败者，采用钬激光或气压弹道碎石，术后留置双J管2-4周，需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、经皮肾镜碎石：大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石需建立经皮通道碎石，术中可能联合超声吸附系统，术后监测血红蛋白及肾功能指标。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声观察结石位置变化及肾积水情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
