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输尿管结石夜间疼痛加重可能由体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋及输尿管蠕动增强等因素引起，可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平卧时结石易卡压在输尿管狭窄处，建议睡眠时采用患侧卧位，疼痛发作时可尝试膝胸卧位缓解压迫。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩结晶沉积，家长需督促孩子睡前2小时饮用300毫升温水，成人建议保持每小时排尿量超过50毫升。
3、神经调节迷走神经夜间兴奋度增高加剧平滑肌痉挛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或黄体酮等药物解除痉挛。
4、蠕动增强输尿管夜间蠕动频率增加可能导致结石移动，疼痛剧烈时可配合双氯芬酸钠栓、哌替啶或曲马多等镇痛药物干预。
结石直径小于6毫米时可尝试跳绳等跳跃运动促进排出，每日摄入液体量应维持在2000毫升以上，避免高草酸饮食。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
