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膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片可抑制尿酸生成。药物治疗需配合定期复查超声监测结石变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿等并发症。
4、经尿道取石对于大于20毫米的结石或合并前列腺增生者,可采用膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石。手术需在硬膜外麻醉下进行,术后需留置导尿管。
建议低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,术后三个月内避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查,主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析,必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质,避免长期服用维生素C补充剂,突发腰痛伴血尿需立即就医。