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输尿管结石是泌尿系统常见疾病,主要表现为肾绞痛、血尿、排尿困难等症状,结石形态多为不规则颗粒状或椭圆形,大小可从沙粒至数厘米不等。
1、外观特征输尿管结石多呈黄褐色或黑褐色,表面粗糙,质地坚硬,X线检查可见高密度阴影,超声显示强回声伴声影。
2、疼痛特点典型表现为突发性腰部剧痛,呈刀割样或绞痛,可向会阴及大腿内侧放射,常伴恶心呕吐等消化道症状。
3、排尿异常结石刺激尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,部分患者出现尿频尿急等膀胱刺激症状,严重者可出现排尿中断现象。
4、并发症表现结石梗阻可能引起肾积水,表现为腰部胀痛,继发感染时会出现发热寒战,长期梗阻可导致肾功能损害。
建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,出现持续疼痛或发热时应及时就医。
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过超声波定位粉碎结石。可能与输尿管狭窄或憩室有关,表现为腰痛血尿。
4、经皮取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立通道直接取出。常与甲状旁腺功能亢进相关,伴随高钙尿症。
术后需定期复查泌尿系超声,保持低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当进行跳跃运动促进残石排出。