健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
肾结石可能引起肾积水、肾功能损伤、尿路感染、肾衰竭等危害，早期多为腰部钝痛，严重时可导致脓毒血症。
1. 肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
2. 肾功能损伤长期梗阻可能造成肾小球滤过率下降，严重时出现肾萎缩。需定期检测肌酐清除率，必要时行经皮肾镜碎石术，药物可选别嘌醇、枸橼酸钾、硫普罗宁。
3. 尿路感染结石表面易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。表现为发热和尿频尿急，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素治疗。
4. 肾衰竭双侧结石完全梗阻可能诱发急性肾功能衰竭，需紧急血液透析。慢性损害需控制饮水量和蛋白质摄入，药物选用非布司他、肾衰宁、尿毒清。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
