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肾结石很痛怎么缓解疼痛

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肾结石很痛怎么缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。

2、局部热敷:

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环减轻痉挛性疼痛。

3、体位调整:

采取膝盖弯曲的侧卧位,减轻结石对输尿管的压迫。适当跳跃运动可能帮助微小结石移位。

4、就医治疗:

剧烈疼痛伴血尿或发热需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻。感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,疼痛持续超过6小时或出现呕吐需立即就医。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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