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B超检查结石的准确率较高,主要用于筛查肾结石、输尿管结石、胆囊结石等常见结石类型,准确率受结石大小、位置、患者体型等因素影响。
1、结石类型B超对胆囊结石和肾结石的检出率较高,尤其是胆囊结石的准确率可达90%以上,但对输尿管中下段结石的检测可能受肠道气体干扰。
2、结石大小B超对直径超过3毫米的结石检出率较高,微小结石或泥沙样结石可能漏诊,此时需结合CT检查确认。
3、检查部位肾盂和胆囊等含液腔隙内的结石显影清晰,输尿管结石在积水扩张时更易发现,前列腺和胰腺结石的检出率相对较低。
4、影响因素患者肥胖、肠气过多或结石钙化程度低可能降低检出率,必要时需采用静脉肾盂造影或CT尿路成像作为补充检查。
建议检查前保持空腹状态,适当憋尿有助于提高泌尿系结石的检出率,医生会根据初步检查结果建议进一步确诊方案。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。