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肾结石非要手术治疗吗

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肾结石非要手术治疗吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石多数情况下无须手术治疗,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水增加尿量。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取出结石,术后需留置肾造瘘管。

4、输尿管软镜取石

用于输尿管中下段结石或合并狭窄的情况,采用纤细内镜经尿道逆行碎石,具有创伤小恢复快的优势。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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