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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前后需预防感染并监测肾功能。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石或部分肾结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石，需严格掌握适应症并预防出血风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
