健康知道
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肾结石手术风险通常较低，主要风险包括术中出血、感染、输尿管损伤及麻醉相关并发症。手术安全性受结石大小、位置、患者基础疾病及手术方式影响。
1、术中出血经皮肾镜取石术可能损伤肾脏血管导致出血，严重时需输血或介入止血，术前凝血功能评估可降低风险。
2、感染风险术后可能发生尿路感染或肾盂肾炎，表现为发热、腰痛，术前尿培养及预防性抗生素可减少发生概率。
3、输尿管损伤输尿管软镜手术可能造成黏膜撕裂或穿孔，术中实时影像监测有助于早期发现，多数可通过留置支架修复。
4、麻醉并发症全麻可能导致呼吸循环抑制，高龄或合并心肺疾病者风险增加，术前麻醉评估可针对性选择麻醉方案。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管，结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿路梗阻、感染有关，可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石，需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
