健康知道
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尿路结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。症状严重程度与结石位置、大小及是否合并感染有关。
1、排尿疼痛结石移动时刺激尿路黏膜，表现为突发性刀割样疼痛，可沿输尿管向会阴部放射，常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，多为镜下血尿，部分可见肉眼血尿。可能与结石棱角尖锐、尿路感染等因素有关，需完善尿常规检查排除其他病因。
3、尿频尿急膀胱结石或输尿管下端结石刺激膀胱三角区，导致排尿次数增多且急迫，但每次尿量少。需与泌尿系感染鉴别，必要时行膀胱超声检查。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛，活动后加重。可能与尿流梗阻导致肾盂内压升高有关，严重时需体外冲击波碎石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，出现发热、无尿等急症表现需立即就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管中下段结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
